Errores de registro en las mediciones de presión arterial realizadas en dos centros de atención primaria de la salud de la ciudad de Salta, Argentina / Innacuracy in records of blood pressure measurements in two primary health centers of Salta City, Argentine

RESUMEN Introducción: El diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) se realiza por la toma de la presión arterial (PA) en el consultorio médico (C) o en enfermería (E). Es frecuente aproximar los valores obtenidos a múltiplos de 10. Esto puede causar imprecisiones en el diagnóstico y el control de la HTA. Objetivo: Determinar cuántos registros de PA terminaban en cero en las mediciones realizadas en E y en C en dos centros de atención primaria de la salud de la ciudad de Salta. Material y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo, transversal, de febrero a diciembre de 2018. Se utilizó un tensiómetro digital. A cada paciente se le midió la PA dos veces, primero en E y luego en C. Se utilizaron las pruebas de Chi2 y de Wilcoxon. Resultados: Se estudiaron 311 individuos, 60,77% mujeres. Edad media: 56,15 ± 13,8 años. Los registros terminados en cero tuvieron las siguientes frecuencias: PA sistólica en E: 36%; PA diastólica en E: 40,51%; PA sistólica en C: 11,58%; PA diastólica en C: 7,72% (p <0,0001). La PA sistólica y diastólica terminaron simultáneamente en cero en el 30,87% de los casos cuando se midieron en E y en el 0,64% de los casos cuando se midieron en C (p <0,0001). Conclusiones: La PA sistólica y la PA diastólica terminaron en cero con una frecuencia 3 y 5 veces mayor en E que en C, respectivamente, y la frecuencia de registros de PA sistólica y diastólica coincidentemente terminados en cero fue 48 veces mayor en E que en C. Estos resultados refuerzan la necesidad de una capacitación permanente para mejorar el registro en la medición de la PA.

ABSTRACT Background: The diagnosis of hypertension is established by blood pressure (BP) measurements in doctor (DO) or nursing offices (NO). Frecuently BP measurements are recorded as multiples of ten. This can lead to inaccuracy in diagnosis and control of hypertension. Objetive: To determine the percentage of BP measurements ending in zero in DO and NO, in the records of two health primary centers of Salta city. Methods: Observational study from february to december of 2018. Digital blood pressure monitor was used. Each patient BP was measured twice, first in NO and then in DO. Data were analyzed using the Chi2 and Wilcoxon tests. Results: 311 indivuals were enrolled, 60,77% were female. The average age was 56,15 ± 13,8 years. In NO the systolic BP and diastolic BP ending in zero were 36 and 40,51% respectively, while in DO were 11,58 and 7,72% (p <0,0001). The systolic BP and diastolic BP ending in zero simultaneously in NO was 30,87%, while in DO was 0,64% (p <0,0001). Conclusions: The systolic BP and the diastolic BP records ending in zero were three and five times more frequent in NO than in DO. The systolic BP and diastolic BP ending in zero simultaneously in NO were forty-eight times more frequent than in DO. These results reinforce the need of health personnel permanent training to improve precision for measuring and recording BP in medical centers.

COVID-19: abordaje terapéutico y recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Infectología

Alrededor del 80 % de los casos sintomáticos de COVID-19 tienen una enfermedad leve a moderada, que no suele progresar a fases más avanzadas. El 14 % de los casos pueden progresar en unos 7 a 10 días a un cuadro severo pulmonar, mientras que un 6 % siguen deteriorándose en el tiempo ante una respuesta hiperinflamatoria o de tormenta de citoquinas, que conlleva a shock y falla de múltiples órganos. En general tienen mayor riesgo de progresión los individuos con factores de riesgo como edad mayor de 60 años, género masculino, obesidad, diabetes, hipertensión, inmunosupresión, trasplante de órganos sólidos, enfermedad renal, tabaquismo; pero eso no descarta la posibilidad aislada que individuos aparentemente sanos puedan presentar una evolución severa o diversas complicaciones pulmonares, renales, cardiovasculares, neurológicas, endocrinológicas, entre otras. Este consenso busca orientar al personal de salud en Venezuela en el abordaje terapéutico y la atención de las personas con COVID-19, estableciendo recomendaciones con base a la mejor evidencia para la fecha. Las recomendaciones no solo se limitan a definir qué opciones terapéuticas han mostrado mayor eficacia y seguridad, sino que determina cuáles drogas carecen todavía de suficiente evidencia, y qué alternativas no deberían utilizarse por carecer de beneficios y/o de seguridad establecida. La medicina basada en la evidencia busca fundamentar las decisiones clínicas con base en evidencias; que son todos los elementos y hechos que demuestran jerárquicamente el nivel de veracidad y validez de diversos planteamientos en medicina. El mayor nivel de evidencia terapéutica se construye por medio de metaanálisis y revisiones sistemáticas de la literatura con base en estudios clínicos controlados, prospectivos, con asignación al azar por doble ciego, y con una muestra lo suficientemente importante; y es este tipo de evidencia la que se ha considerado más relevante para establecer las recomendaciones.

About 80 % of symptomatic COVID-19 cases have mild to moderate illness, which does not usually progress to more advanced stages. 14 % of cases can progress in about 7 to 10 days to a severe pulmonary condition, while 6 % continue to deteriorate over time in the face of a hyperinflammatory response or cytokine storm, which leads to shock and failure of multiple organs. In general, individuals with risk factors such as age over 60 years, male gender, obesity, diabetes, hypertension, immunosuppression, solid organ transplantation, kidney disease, smoking, generally have a higher risk of progression. but that does not rule out the isolated possibility that apparently healthy individuals may present a severe evolution or various pulmonary, renal, cardiovascular, neurological, endocrinological complications, among others. This consensus seeks to guide health personnel in Venezuela in the therapeutic approach and care of people with COVID-19, establishing recommendations based on the best evidence to date. The recommendations are not only limited to defining which therapeutic options have shown greater efficacy and safety, but also determine which drugs still lack sufficient evidence, and which alternatives should not be used due to lack of benefits and / or established safety. Evidence-based medicine seeks to base evidencebased clinical decisions; which are all the elements and facts that hierarchically demonstrate the level of veracity and validity of various approaches in medicine. The highest level of therapeutic evidence is constructed through meta-analysis and systematic reviews of the literature based on controlled, prospective clinical studies, with double-blind randomization, and with a sufficiently large sample; and it is this type of evidence that has been considered most relevant to establish the recommendations.

Propuesta de curso modular para enfermería en temas de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada / Proposal of a modular course for nursing concerning issues on basic and advanced cardiopulmonary resuscitation

Se realizó la propuesta de un curso modular, optativo o propio, para enfermería, en temas de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, al tener en cuenta las necesidades de aprendizaje de los egresados de esta especialidad, a partir de un estudio cualitativo de tipo exploratorio descriptivo prospectivo, como proyecto de desarrollo y formación de recursos humanos. Se efectuó el análisis del plan de estudio de la especialidad, una extensa revisión bibliográfica y la consulta con expertos para avalar la propuesta de la investigación. Con su implementación se pretende consolidar los conocimientos sobre el tema en los profesionales de enfermería

The proposal of a modular, optional or own course for nurses concerning issues on basic and advanced cardiopulmonary resuscitation is presented, taking into account the learning needs of graduates of this specialty, from a prospective descriptive exploratory type of qualitative study, as a human resources development and training project. The analysis of the specialization's curriculum, an extensive literature review and consultation with experts was made to endorse the proposed research. Its implementation will consolidate the knowledge on the subject of the nursing professionals

Seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi en la población rural del estado Sucre, Venezuela / Seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection in the rural population of Sucre State, Venezuela / Soroprevalência de infecção pelo Trypanosoma cruzi na população rural do Estado de Sucre, Venezuela

Resumen: El objetivo del presente estudio fue determinar la seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi en el estado Sucre (Venezuela) y su asociación con factores de riesgo epidemiológicos. El diseño muestral por conglomerados permitió seleccionar 96 centros poblados y 576 viviendas en los 15 municipios del estado. Asimismo, se evaluaron un total de 2.212 muestras de sueros, a través de las pruebas de ELISA, HAI e IFI. La seroprevalencia en el estado Sucre fue de 3,12%. Los factores de riesgo asociados a la infección por T. cruzi fueron: deposición de basura, materiales predominantes en el piso y paredes, tipo de vivienda, vivir en casas con paredes de bahareque y/o techos de palmas, vivir en casa con paredes y techos de riesgo, construcciones de riesgo y anexos de bahareque, aves dentro de la vivienda y la presencia de leña. La infección se encontró asociada a la edad de los individuos, se detectaron tres casos seropositivos en menores de 15 años. En el estado Sucre existen variables epidemiológicas que favorecen el riesgo a contraer la infección por T. cruzi.

Abstract: The current study aimed to determine the seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection in Sucre State, Venezuela, and its association with epidemiological risk factors. The cluster sampling design allowed selecting 96 villages and 576 dwellings in the State's 15 municipalities. A total of 2,212 serum samples were analyzed by ELISA, HAI, and IFI. Seroprevalence in Sucre State was 3.12%. Risk factors associated with T. cruzi infection were: accumulated garbage, flooring and wall materials, type of dwelling, living in a house with wattle and daub walls and/or straw roofing, living in a house with risky walls and roofing, risky buildings and wattle and daub outbuildings, poultry inside the human dwelling, and presence of firewood. Infection was associated with individual age, and three seropositive cases were found in individuals less than 15 years of age. Sucre State has epidemiological factors that favor the risk of acquiring T. cruzi infection.

Resumo: O estudo teve como objetivo determinar a soroprevalência da infecção pelo Trypanosoma cruzi no Estado de Sucre, Venezuela, e a associação com fatores de risco epidemiológicos. O delineamento da amostragem em clusters permitiu a seleção de 96 vilarejos e 576 moradias nos 15 municípios do Estado. No total, 2.212 amostras de soro foram analisadas com ELISA, HAI e IFI. O estudo mostrou uma soroprevalência de 3,12% no Estado de Sucre. Os seguintes fatores de risco estiveram associados à infecção pelo T. cruzi: acúmulo de lixo, materiais de piso e paredes impróprios, tipo de moradia, moradias com paredes de pau-a-pique e/ou teto de palha, moradias em situação de risco e construções anexas feitas de pau-a-pique, aves dentro das moradias e presença de lenha. A infecção esteve associada à idade individual, e três casos soropositivos foram identificados em indivíduos com menos de 15 anos de idade. O Estado de Sucre apresenta fatores epidemiológicos que aumentam o risco de infecção pelo T. cruzi.

Influencia de la musicoterapia en las constantes vitales del neonato pre término / Influence of music therapy on the vital signs of the preterm infant

Objetivo: Determinar la influencia de la musicoterapia en las funciones vitales del neonato pre término ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital Nacional durante Julio, Agosto y Septiembre del 2018.Material y metodos: El estudio será de tipo descriptivo y correlacional; de corte transversa. Población: Estará conformada por 50 neonatos pre término, entre 34 semanas y 36 semanas de edad gestacional y edad gestacional corregida, en ganancia ponderal de peso, con tamizaje auditivo exitoso ; y cuyas madres acepten participar en la investigación y firmen el consentimiento informado, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Muestra: La muestra estará constituido por 50 neonatos pre término. Para la recolección de datos se realizará a través de la observación de las funciones vitales del neonato pre termino reflejadas en el monitor multiparámetros y se registrarán en una hoja de registro; teniendo en cuenta los datos del neonato y las constantes vitales del neonato: antes de la intervención, a los 5 minutos, 10 minutos y 15 minutos de la intervención, la cual consiste música pre grabada del Concierto para piano No. 20 en Do menor, K.466 de Mozart por medio de auriculares Marca Sennheiser Modelo RS 120 II, inalámbrico y con una salida de 45 decibeles de salida. El instrumento será validado por un juicio de expertos conformado por 10 profesionales y una prueba piloto con 15 neonatos. Tabulación y Análisis: Los datos serán codificados, para luego ser ingresados a la base de datos diseñada en el programa Excel, el análisis se realizará con la prueba estadística de Independencia de criterios (Chi Cuadrado) con el fin de determinar la influencia y presentados en tablas estadísticas. (AU)

Fusión intergénica de protoplastos de Saccharomyces cerevisiae y Hanseniaspora guillermondii / Intergenic fusion of Saccharomyces cerevisiae and Hanseniaspora guillermondii protoplasts

La fusión de protoplastos ha facilitado la obtención de nuevas cepas de levaduras con propiedades biotecnológicas muy interesantes. El principal objetivo de esta investigación fue obtener una levadura híbrida intergénica con potencialidades enológicas características de dos géneros diferentes. Para ello se fusionaron protoplastos de Saccharomyces cerevisiae autóctona de la región zuliana con Hanseniaspora guillermondii CECT 11102 de origen comercial. Saccharomyces es una levadura que produce altas concentraciones de etanol pero el perfil aromático es sencillo y común. Hanseniaspora no resiste las concentraciones de etanol, pero puede generar aromas agradables e intensos. La identificación de las levaduras antes y después de la fusión de protoplastos se realizó con la técnica PCR-RFLP del gen 5.8S rADN y las regiones intergénicas adyacentes ITS1 e ITS2 del ADN extraído, sometiendo los productos amplificados a un análisis de restricción con las enzimas HinfI, HaeIII, CfoI y DdeI. El polietilenglicol fue usado para inducir la fusión de protoplastos. La cepa híbrida presentó características de ambas levaduras parentales debido a que resistió altas concentraciones de etanol como S. cerevisiae y fue capaz de metabolizar el salicín como H. guillermondii. El análisis molecular PCR-RFLP de la levadura híbrida mostró un patrón de bandas diferente al de las levaduras parentales.

Protoplast fusion has facilitated the development of new yeast strains with very interesting biotechnological properties. The main objective of this research was to obtain hybrid yeast with potentialities of two different genera, that could be used in the wine manufacture. Saccharomyces cerevisiae protoplasts from the Zulian region were fused with Hanseniaspora guillermondii CECT 11102 of commercial origin. Saccharomyces is a yeast that produces high levels of ethanol but the aromatic profile is simple and common. Hanseniaspora does not withstand ethanol concentrations, but it can generate pleasant and intense aromas. Identification of yeast before and after the fusion of protoplasts was performed using the PCR-RFLP technique of the 5.8S rDNA gene and the adjacent ITS1 and ITS2 intergenic regions of the extracted DNA, subjecting the amplified products to a restriction with the enzymes HinfI, HaeIII, CfoI and DdeI. Polyethylene glycol was used to induce fusion of protoplasts. The hybrid strain showed characteristics of both parental yeasts because it resisted high concentrations of ethanol as S. cerevisiae and was able to metabolize the salicin as H. guillermondii. PCR-RFLP molecular analysis of hybrid yeast showed a different band pattern than those pertaining to parental yeasts.

Production of a conjugate between the rK346 antigen from Leishmania infantum and the horseradish peroxidase C for the detection of rK346 antibodies / Producción de un conjugado entre el antígeno rK346 de Leishmania infantum y la peroxidasa C de rábano picante para la detección de anticuerpos rK346

It was designed and characterized a reporter system to be captured by antibodies bound to ELISA plates. The system was designed with the rK346 from Leishmania infantum, a highly antigenic and specific protein. The rK346 was coupled to the horseradish peroxidase C (HRPc) from Armoracia rusticana using glutaraldehyde or sulfo-SMCC. Glutaraldehyde conjugation was performed in two steps. Separation of conjugates was carried out using a Sepharose S-200 in size exclusion chromatography (SEC); fractions were analyzed via HRPc activity and through ELISA plates sensitized with polyclonal anti-rK346 IgG purified from rabbit serum. A heterogeneous population of conjugates rK346-HRPc was obtained with molecular weights ranging between 109.7 ± 16.5 to 67.6 ± 10.1 kDa; with rK346-HRPc stoichiometries of 1:2; 2:1; 3:1; and 2:2. Conjugation using sulfo-SMCC was carried out first by introducing -SH groups onto the HRPc using the SATA reagent and the antigen was modified with sulfo-SMCC during 45 min. Separation and analysis of conjugates was performed similarly as with glutaraldehyde, resulting in a heterogeneous population of conjugates rK346-HRPc with molecular weights between 150.5 ± 22.6 to 80.0 ± 12.0 kDa; with rK346-HRPC stoichiometries of 2:1; 1:2; 2:2; and 1:3, with an increased conjugation efficiency in comparison with glutaraldehyde. This enables sulfo-SMCC to be used as a potential reagent for coupling the antigen to the HRPc, to design an economic, specific and easy method to apply as a reporter system, available to assess individuals at risk and/or at early and late stages of visceral leishmaniasis.

Se diseñó y caracterizó un sistema reportero para ser capturado por anticuerpos enlazados a placas de ELISA. El sistema fue diseñado con una proteína altamente antigénica y específica, la rK346 de Leishmania infantum. La rK346 fue acoplada a la peroxidasa C de rábano picante (HRPc) de Armoracia rusticana usando glutaraldehido o sulfo-SMCC. La conjugación con glutaraldehido fue realizada en dos pasos. La separación de los conjugados fue llevada a cabo a través de una cromatografía de exclusión molecular sefarosa S-200 (CES), las fracciones fueron analizadas midiendo la actividad HRPc y por placas ELISA sensibilizadas con inmunoglobulina G policlonal anti-rK346, purificada desde suero de conejo. Se obtuvo una población heterogénea de conjugados rK346-HRPc en un rango de pesos moleculares entre 109,7 ± 16,5 a 67,6 ± 10,1 kDa; con estequiometria rK346-HRPc de 1:2; 2:1; 3:1; y 2:2. La conjugación usando sulfo-SMCC se llevó a cabo primero introduciendo grupos -SH en la HRPc usando el reactivo SATA; el antígeno se modificó con sulfo-SMCC. La separación y el análisis de los conjugados se realizaron de forma similar que con el glutaraldehido, resultando en una población heterogénea de conjugados rK346-HRPc con un rango de pesos moleculares entre 150,5 ± 22,6 a 80,0 ± 12,0 kDa; con estequiometria rK346-HRPC de 2:1; 1:2; 2:2 y 1:3, y con una eficiencia de conjugación incrementada en comparación con glutaraldehido. De esta forma, se habilitó al sulfo-SMCC como un reactivo potencial para acoplar antígenos a la HRPc, como método para el diseño de un sistema reportero económico, especifico y fácil de aplicar, útil en la evaluación de individuos en riesgo y/o en estados tempranos o avanzados de leishmaniasis visceral.

Estudio entomológico de vectores transmisores de la infección por Trypanosoma cruzi en la población rural del estado Sucre, Venezuela / Entomological study of Trypanosoma cruzi vectors in the rural communities of Sucre state, Venezuela

Introducción. Debido a los cambios ambientales y a la intervención del hombre en los espacios silvestres, se ha cambiado el nicho ecológico de los vectores reduvídeos. Objetivo. En el presente estudio se evaluó la situación actual de los índices entomológicos de los triatominos responsables de la transmisión de Trypanosoma cruzi en el estado Sucre. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo transversal en 96 centros poblados y 576 viviendas de los 15 municipios del estado Sucre, Venezuela, entre agosto y noviembre de 2008. Los vectores se identificaron con base en sus características morfológicas. La identificación de Trypanosoma spp. en las heces de los triatominos se hizo mediante el examen directo por microscopía. Las láminas positivas se tiñeron con Giemsa y los parásitos se identificaron por sus características morfológicas. Resultados. Los índices entomológicos con los valores más elevados fueron la dispersión en centros poblados rurales del estado Sucre (16,67 %) y la colonización de las viviendas (33,33 %). Las especies de triatominos capturados fueron Rhodnius prolixus , Rhodnius pictipes , Rhodnius robustus , Triatoma maculata y Panstrongylus geniculatus , siendo T . maculata el principal vector en el domicilio. Conclusiones. A pesar del bajo índice de infección natural en vectores (1,72 %), la existencia de especies con éxito reproductivo en el domicilio y el peridomicilio puede garantizar el mantenimiento de la cadena epidemiológica, tanto de la enfermedad como del parásito.

Introduction: The ecological niche of Reduvidae vectors has been modified due to environmental changes and human encroachment into the rural areas. Objective: This study evaluates the current entomological indices of triatomines responsible for Trypanosoma cruzi infection in Sucre State, Venezuela. Materials and methods: A cross-sectional and prospective study was conducted in 95 towns and 577 dwellings in the 15 municipalities of the state of Sucre, Venezuela, from August to November, 2008. Triatomine bugs were identified on the basis of morphological characteristics, and their feces examined for T. cruzi infection through direct microscopy. Positive slides were stained with Giemsa and parasites were identified by morphologic characterization. Results: The entomological indices expressing the highest values were dispersion (16.67%) and household colonization (33.33%). The triatomine species captured were: Rhodnius prolixus , Rhodnius main intradomiciliaryvector. Conclusions: Despite the low index of vector infection (1.72%), the existence of species with domiciliary and peridomiciliary reproductive success ensures the persistence of the epidemiological chain both for the disease and the parasite.

Exposición a fluidos corporales en trabajadores de salud del Hospital Universitario de Caracas: primer reporte: años 1991-1999 Caracas República de Venezuela / Exposure to body fluids in health workers the Hospital Universitario de Caracas: first report: years 1991-1999 Caracas República de Venezuela

Estudio prospectivo diseñado con el fin de evaluar a los trabajadores de salud del Hospital Universitario de Caracas que notificaran exposición a fluidos corporales al Sistema de Vigilancia de Virus de Inmunodeficiencia Humana y Hepatitis Viral, desde los años 1991 hasta 1999. Las variables estudiadas fueron: fecha y sitio del accidente, categoría del personal, edad, género, fluido involucrado, tipo de exposición, instrumento utilizado, serología basal para Virus de Inmunodeficiencia Humana y hepatitis viral del paciente índice y del TS, tipo de profilaxis antirretroviral, efectos adversos y seroconversión al Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se utilizó el método descriptivo serie de casos los cuales fueron analizados por Epi-info. Versión 5. Durante el período de estudio fueron evaluados 242 trabajadores de la salud con exposición a fluidos corporales, 65% accidentes fueron notificados los dos últimos años. Ciento sesenta y tres femeninos y 79 masculinos, edad promedio 43 años (rango de 21-65 años). Los trabajadores de la salud que notificaron exposición a fluidos corporales procedían principalmente de los servicios de medicina interna, emergencia y cirugía. El mayor número de los accidentes correspondió a los médicos, principalmente residentes de posgrado. Exposición de tipo parenteral fue observada en 197 casos (179 percutáneas, y 18 salpicaduras en mucosas). Exposición cutánea se observó en 14 y combinada (piel y mucosas) 23 casos. El instrumento utilizado en 179 exposiciones percutáneas fue aguja con lumen en 48%. El fluido corporal involucrado fue la sangre en el 73% de los casos. La fuente fue conocida en 65% de las exposiciones. La profilaxis antirretroviral posexposición fue indicada inicialmente en 52% de los TS. Los efectos adversos se presentaron en 40%, en 7 casos fue motivo de abandono de tratamiento. El seguimiento se realizó en el 80% de los casos. Un trabajador de salud presentó Virus de Inmunodeficiencia Humana ocupacional...

Prospective study designed to assess the health workers at the Hospital Universitario de Caracas to notify body fluid exposure to Human Immunodeficiency Virus Surveillance System and Viral Hepatitis, from the years 1991-1999. The variables studied were: date and place of the accident, staff category, age, gender, fluid involved, type of exposure, instrument used, and baseline serology for Human Immunodeficiency Virus and Viral Hepatitis of health workers and index patient, type of prophylaxis antiretroviral, side effects and Human Immunodeficiency Virus seroconversion. Descriptive method was used series of cases which were analyzed by Epi-info. Version 5. During the study period were evaluated health workers 242 with body fluid exposure, 65% accidents were reported the past two years. 163 female and 79 male, mean age 43 years (range 21-65 years). Health workers who reported exposure to body fluids were mainly of Internal Medicine, Emergency and Surgery. The greatest numbers of injuries were doctors, mainly postgraduate residents. Parenteral exposure rate was observed in 197 cases (179 percutaneous, splash to mucous membranes 18). Dermal exposure was observed in 14 and combined (skin and mucosa) 23 cases. The instrument used in 179 percutaneous exposures was needle lumen in 48%. The body fluid blood was involved in 73% of cases. The source was known in 65% of exposures. Antiretroviral prophylaxis post exposure was initially indicated in 52% of the TS. Adverse events occurred in 40 %, in 7 cases was cause for withdrawals. The monitoring was performed in 80%. A case of Human Immunodeficiency Virus occupational in which it ruled out other risk factors

Seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi en Canis familiaris del estado Sucre, Venezuela / Seroprevalence of T. cruzi infection in Canis familiaris, state of Sucre, Venezuela.

Introducción. En Venezuela, la infección por T. cruzi en humanos ha sido ampliamente estudiada; sin embargo, en reservorios ha sido menos abordada. El objetivo de este trabajo fue determinar la seroepidemiología de la infección por T. cruzi en perros en el estado Sucre, Venezuela. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo transversal en 95 centros poblados y 577 viviendas de los 15 municipios del estado Sucre, Venezuela, entre agosto y noviembre de 2008. Los sueros se evaluaron con el estuche CruziELISA y la prueba de unión de múltiples antígenos (Multiple Antigen Binding Assay, MABA). Además, se aplicaron encuestas epidemiológicas para evaluar los factores de riesgo. Resultados. Se evaluaron 363 perros (edad promedio: 2,6 ± 2,2 años, 226 machos y 137 hembras). Con la combinación de las pruebas ELISA/MABA se detectaron 78 sueros positivos, 69 negativos y 10 resultados inconclusos. La seroprevalencia de la infección para T. cruzi en perros, en el estado Sucre fue de 22,1 % (IC95%: 20,58-22,4). No se encontró asociación estadística significativa entre la infección por T. cruzi en perros y las variables epidemiológicas evaluadas: perros cazadores, dormir al aire libre, deambular libremente por el centro poblado, sexo del animal y hábitos de alimentación. La infección por T. cruzi estuvo asociada a la edad de los perros, y fue significativamente mayor en el grupo de 0 a 3 años, en comparación con los perros mayores. Conclusiones. La alta seroprevalencia detectada en los perros muestra que en esta región de Venezuela existe un factor de riesgo importante de transmisión de este parásito a poblaciones humanas.

Introduction: Trypanosoma cruzi infection in humans has been extensively studied in Venezuela; however, in reservoirs it has been less investigated. Objective: The objective of this study was to determine the seroepidemiology of T. cruzi in the state of Sucre, Venezuela. Materials and methods: A cross-sectional and prospective study conducted in 95 towns and 577 dwellings in the 15 municipalies of the state of Sucre, Venezuela, from August to November, 2008. The evaluation of serum samples was performed with the CruziELISA kit and the multiple antigens binding assays (MABA). Furthermore, epidemiological surveys were applied to evaluate the risk factors. Results: A total of dogs (average age of 2, 6 + 2.2 years, 226 males and 137 females) was evaluated. The combination of the ELISA / MABA tests detected 78 positive sera, sixty-nine negative and 10 of inconclusive results. The seroprevalence of the T. cruzi infection in dogs in the state of Sucre, was 22.1% (CI 95%: 20.58-22.4%). No significant statistic association was found between the T. cruzi infection in dogs and the evaluated epidemiological variables: hunting dogs that slept oudoors roaming freely in the populated center, sex of the animal and eating habits. The T. cruzi infection was associated to the age of canines, being significantly higher in the group of 0 to 3 years, when compared with older dogs. Conclusions: The high T. cruzi seroprevalence dected in dogs shows that in this región of Venezuela there prevails an important risk factor of transmissibility of this parasite to human populations.

Correlação entre vocabulário expressivo e extensão média do enunciado em crianças com alteração específica de linguagem / Correlation between expressive vocabulary and mean length utterance in children with language disorder

OBJETIVOS: verificar a influência da idade no desempenho lexical e gramatical, e investigar a existência de correlação entre vocabulário expressivo e as medidas de extensão média de enunciado em crianças com alteração específica de linguagem. MÉTODO: participaram do estudo trinta sujeitos com diagnóstico de alteração específica de linguagem, entre 4:0 a 6:11 anos, sendo dez de cada faixa etária. Todos realizaram de forma completa a prova de vocabulário expressivo (ABFW) e de Extensão Média do Enunciado, independente de gênero ou escolaridade. O estudo foi retrospectivo e a coleta de dados se baseou nas filmagens e gravações das provas acima mencionadas. RESULTADOS: o desempenho gramatical não apresentou diferença estatística entre as idades, mas foi observada correlação positiva entre o vocabulário expressivo e o uso de palavras de classe fechada, e entre o vocabulário expressivo e a extensão de palavras por enunciado (p-valor <0,05). CONCLUSÃO: a idade isolada não é capaz de predizer o aprimoramento do vocabulário e da gramática, porém a expansão do vocabulário de substantivos favorece o aumento do número de palavras por sentença e o uso de palavras com função exclusivamente gramatical.

PURPOSE: to check the influence of age on the lexical and grammatical performance, and investigate the correlation between the number of usual verbal description in expressive vocabulary test and measures for mean length of utterance in children with Specific Language Impairment. METHOD: thirty children with Specific Language Impairment between 4:0 and 6:11 year-old took part in the study, and ten were selected from each age range that had the Expressive Vocabulary Test (ABFW) and Mean Length of Utterance Test, independent gender or education. The study was retrospective, based on filming and recordings of those tests as for the data collection. RESULTS: no statistical difference was found in the grammatical performance among ages, but positive correlation was observed among the usual verbal description and parameters MG-2 and EME-P for Mean Length of Utterance Test (p< 0.05). CONCLUSION: age alone is not enough to predict improvement of vocabulary and grammar; however the expansion of nouns in vocabulary promotes the increase in the length of produced utterances and the use of grammar function words.

Relação entre pausas silentes e classe gramatical em narrativas de crianças com distúrbio específico de linguagem / Word class and silent pauses in spoken narratives of children with specific language impairment

OBJETIVO: Verificar se há influência das classes gramaticais no tempo médio de pausas silentes durante a produção de narrativas em crianças em desenvolvimento típico de linguagem e em crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL). MÉTODOS: Participaram da pesquisa 20 crianças com DEL e 40 em desenvolvimento típico de linguagem com idade variando entre 7 e 10 anos. Cada sujeito elaborou 15 narrativas, baseadas em uma sequência de quatro cenas cada, com aumento gradual de complexidade. Após as análises das amostras foram identificados os substantivos, adjetivos, verbos, conjunções, preposições e pronomes. Num segundo momento, as amostras foram submetidas a um software para análise das pausas silentes (tempo em milissegundos), que permitiu o levantamento do tempo das pausas imediatamente anteriores a cada uma dessas categorias gramaticais. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram menor duração da pausa silente quando esta precedia os substantivos e maior quando esta precedia as conjunções. A análise estatística evidenciou que os grupos diferem em todas as classes de palavras, com média de pausas silentes maiores nas crianças com DEL. CONCLUSÃO: A classe gramatical influencia a duração da pausa silente, sendo esta menor quando precede substantivos e maior quando precede conjunções. Além disso, os indivíduos com DEL possuem pausas silentes mais longas possivelmente em decorrência de suas dificuldades com o processamento da linguagem.

PURPOSE: To determine whether word class has any influence on the mean duration of silent pauses in the spoken narratives of children with specific language impairment (SLI) and in those with typical language development (TLD). METHODS: The study sample consisted of 60 children in the age range from 7 to 10 years: 20 with SLI; and 40 with TLD. Each child produced 15 narratives, each based on a set of four pictures (scenes) and each set of pictures being more complex than the last. The narratives were analyzed, and nouns, adjectives, verbs, conjunctions, prepositions, and pronouns were identified. A computer program was used in order to determine the duration (in milliseconds) of the silent pauses preceding words of each class. RESULTS: In both groups, silent pauses were shortest before nouns and longest before conjunctions. For all word classes, the mean duration of silent pauses was longer in the SLI group than in the TLD group. CONCLUSION: Word class influences the duration of silent pauses, which are shorter before nouns and longer before conjunctions. Children with SLI produce longer silent pauses, possibly because of their language processing difficulties.

Relação entre a porcentagem de consoantes corretas e a memória operacional fonológica na alteração específica de linguagem / Relationship between the percentage of consonant correct and phonological working memory in specific language impairment

OBJETIVO: Verificar se há influência da idade no desempenho fonológico e na memória operacional e se há correlação entre o desempenho em prova de memória operacional fonológica e o índice de gravidade da alteração fonológica em crianças com alteração específica de linguagem. MÉTODOS: Participaram deste estudo 30 sujeitos com diagnóstico de alteração específica de linguagem, com idades entre 4 e 6 anos. Foram coletados dos prontuários dados referentes ao desempenho nas provas de memória operacional fonológica e fonologia (utilizando o índice de Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisado). Análises estatísticas pertinentes foram realizadas. RESULTADOS: Não houve influência da idade para a fonologia e para a memória operacional, mas houve correlação positiva na comparação do desempenho na prova de memória operacional fonológica com ambas as tarefas da prova de fonologia. CONCLUSÃO: A idade não favorece o aprimoramento das habilidades fonológicas e de memória operacional fonológica. Porém, há correlação positiva entre a memória operacional fonológica e o índice de gravidade da alteração fonológica, o que significa que quanto melhor a produção de fala, melhor o desempenho da memória operacional fonológica.

PURPOSE: To verify whether age influences phonological performance and working memory, and whether there is correlation between phonological working memory and severity of phonological disorders in children with language impairment. METHODS: Participants were 30 children diagnosed with language impairment, with ages ranging from 4 to 6 years. Data from the assessment of phonological working memory and phonology (measured by the Percentage of Consonants Correct - Reviewed) were collected and statistically analyzed. RESULTS: Age did not influence phonology and phonological working memory, but there was positive correlation in the comparison between performances on phonological working memory and both phonology tasks. CONCLUSION: Age does not support the improvement of phonological abilities and phonological working memory. However, there is positive correlation between phonological working memory and the severity of phonological disorders, suggesting that the better the speech production, the better the phonological working memory.

Perfil linguístico de crianças com alteração específica de linguagem / Linguistic profile of children with language impairment

OBJETIVO: Caracterizar o perfil linguístico de crianças com alteração específica de linguagem (AEL) utilizando a versão brasileira do Test of Early Language Development - 3rd edition (TELD-3); comparar as idades cronológica e linguística, e classificar a severidade do quadro. MÉTODOS: O teste foi aplicado individualmente a 46 crianças com idades entre 2 anos e 10 meses e 7 anos e 11 meses, diagnosticadas com AEL, que estavam em atendimento fonoaudiológico semanal. A partir dos dados obtidos, foi realizada a comparação entre a média da idade cronológica e a média da idade linguística equivalente. O tipo de comprometimento foi classificado em misto ou puramente expressivo e o grau de severidade foi estabelecido. RESULTADOS: O comprometimento misto foi o mais frequente nas crianças com AEL, porém a classificação da severidade indicou que a categoria leve foi a mais frequente, tanto na recepção quanto na expressão. A idade linguística esteve abaixo da idade cronológica na maioria dos sujeitos, em ambos os subtestes. A linguagem expressiva foi a mais prejudicada, visto que os sujeitos apresentaram menor média de idade linguística equivalente, além de ter havido maior concentração de sujeitos classificados com alteração abaixo da média e com gravidade mais acentuada. CONCLUSÃO: Nesta população predominam os quadros mistos, com maior prejuízo da expressão e cuja severidade é considerada leve. Além disso, o TELD-3 mostrou ser um instrumento útil no processo diagnóstico destas alterações de linguagem.

PURPOSE: To characterize the linguistic profile of children with language impairment using the Brazilian version of Test of Early Language Development - 3rd edition (TELD-3), to compare chronological and linguistic ages, and to classify the severity of the case. METHODS: The test was administered individually to 46 children diagnosed with language impairment aged between 2 years and 10 months and 7 years and 11 months, who were enrolled in weekly speech-language therapy. From the data obtained, we compared the mean chronological age and the mean equivalent linguistic age. The type of impairment was classified as mixed or purely expressive, and the severity degree was established. RESULTS: The mixed impairment was the most frequent in children with language impairment, however the classification of severity indicated that the mild category was the most frequent both in reception and expression. Linguistic age was below chronological age in most subjects, in both subtests. The expressive language was more impaired, as verified by the lower mean equivalent linguistic age, and higher concentration of subjects with impairments classified as below average and more pronounced severity. CONCLUSION: Mixed impairments were predominant in this population, with greater impairment in language expression and mild severity. Moreover, the TELD-3 proved to be a useful instrument in the diagnostic process of these language impairments.

The complexity of narrative interferes in the use of conjunctions in children with specific language impairment / A complexidade da narrativa interfere no uso de conjunções em crianças com distúrbio específico de linguagem

PURPOSE: To verify the use of conjunctions in narratives, and to investigate the influence of stimuli's complexity over the type of conjunctions used by children with specific language impairment (SLI) and children with typical language development. METHODS: Participants were 40 children (20 with typical language development and 20 with SLI) with ages between 7 and 10 years, paired by age range. Fifteen stories with increasing of complexity were used to obtain the narratives; stories were classified into mechanical, behavioral and intentional, and each of them was represented by four scenes. Narratives were analyzed according to occurrence and classification of conjunctions. RESULTS: Both groups used more coordinative than subordinate conjunctions, with significant decrease in the use of conjunctions in the discourse of SLI children. The use of conjunctions varied according to the type of narrative: for coordinative conjunctions, both groups differed only between intentional and behavioral narratives, with higher occurrence in behavioral ones; for subordinate conjunctions, typically developing children's performance did not show differences between narratives, while SLI children presented fewer occurrences in intentional narratives, which was different from other narratives. CONCLUSION: Both groups used more coordinative than subordinate conjunctions; however, typically developing children presented more conjunctions than SLI children. The production of children with SLI was influenced by stimulus, since more complex narratives has less use of subordinate conjunctions.

OBJETIVO: Verificar o uso de conjunções em narrativas e investigar a influência da complexidade dos estímulos sobre o tipo de conjunção utilizada, tanto em indivíduos com distúrbio específico de linguagem (DEL) quanto em sujeitos com desenvolvimento típico de linguagem. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 40 sujeitos (20 em desenvolvimento típico de linguagem e 20 com DEL), com idades variando entre 7 e 10 anos, pareados por faixa etária. Para obter as narrativas foram utilizadas 15 sequências lógico-temporais de complexidade crescente, classificadas em mecânicas, comportamentais e intencionais, representadas por quatro cenas cada uma. As narrativas foram analisadas quanto à ocorrência e à classificação das conjunções. RESULTADOS: Ambos os grupos utilizaram mais conjunções coordenativas do que subordinativas, com significativa redução do emprego de conjunções no discurso das crianças com DEL. A utilização das conjunções variou quanto ao tipo de narrativa, sendo que para as conjunções coordenativas, ambos os grupos diferiram apenas entre as narrativas intencionais e as comportamentais, com maior ocorrência nas comportamentais. Para as conjunções subordinativas, o desempenho das crianças em desenvolvimento normal não diferiu entre as narrativas, enquanto, no grupo com DEL nas intencionais houve menor ocorrência, diferindo das outras narrativas. CONCLUSÃO: Ambos os grupos apresentaram maior uso de conjunções coordenativas do que subordinativas, porém, os sujeitos em desenvolvimento normal apresentaram mais conjunções do que os indivíduos com DEL. A produção das crianças com DEL sofreu influência do estímulo, uma vez que em narrativas mais complexas houve menor uso de conjunções subordinativas.

Redação científica e a qualidade dos artigos: em busca de maior impacto / Scientific writing and the quality of papers: towards a higher impact

Tendo em vista a constante preocupação de cientistas e editores com a qualidade da escrita científica, o objetivo deste artigo foi apresentar alguns tópicos acerca da estrutura recomendada para a publicação em periódicos revisados por pares. Detalhamos os pontos-chave das seções tradicionais de artigos originais e propusemos dois materiais que podem ser úteis à redação científica: um roteiro pontual para elaborar as principais ideias do artigo; e um quadro com exemplos de estruturas indesejáveis e desejáveis na redação científica.

Given the latent concern of scientists and editors on the quality of scientific writing, the aim of this paper was to present topics on the recommended structure of peer-reviewed papers. We described the key points of common sections of original papers and proposed two additional materials that may be useful for scientific writing: one particular guide to help the organization of the main ideas of the paper; and a table with examples of non desirable and desirable structures in scientific writing.

Tempo de análise da pragmática em crianças com alteração específica de linguagem / Time of pragmatic analysis in children with specific language impairment

OBJETIVO: Verificar se haveria influência nos parâmetros da pragmática com a redução do tempo da filmagem em crianças com alteração específica de linguagem. MÉTODOS: Foram utilizadas as filmagens e os protocolos de análise da pragmática de 30 crianças entre 3 e 6 anos de idade. Foram analisados 15 minutos (momento total) divididos em três momentos de cinco minutos cada (inicial, medial e final). Para a comparação dos dados, foi registrado o número de atos comunicativos por minuto, a porcentagem de utilização do espaço comunicativo, o uso de funções comunicativas predominantes e a porcentagem de uso de cada meio comunicativo (gestual, vocal e verbal) para os quatro momentos. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças entre os momentos para o número de atos comunicativos, uso do espaço comunicativo e uso de funções comunicativas. Com relação às funções utilizadas, em todos os momentos as mais recorrentes foram Comentário, Pedido de Informação e Performativa. Já as menos frequentes foram Pedido de Rotina Social, Não-focalizada e Narrativa. Para o meio comunicativo, houve diferença quanto ao meio gestual entre os momentos inicial e final (p=0,048) e uma tendência entre o inicial e o medial (p=0,097). CONCLUSÃO: A análise da prova de pragmática de crianças com alteração específica de linguagem pode ser reduzida para somente cinco minutos, desde que os primeiros sejam descartados e sejam utilizados os mediais ou finais.

PURPOSE: To verify whether the use of a shorter filmed sample influences the results of pragmatic assessment in children with language impairment. METHODS: Data was obtained from videotaped samples and protocols for pragmatic analysis of 30 children between 3 and 6 years old. Each 15-minute sample (total moment) was analyzed and divided into three moments with five minutes each (initial, medial and final moments). For data comparison, the number of communicative acts per minute, the percentage of communicative space, the predominant communicative functions and the percentage of each communicative mean (gestural, vocal and verbal) were registered in all moments. RESULTS: No differences were found between moments for number of communicative acts, communicative space used and communicative functions used. Regarding communicative functions, in all moments the most recurrent were Comment, Information Request and Performative, and the least frequent were Request for Social Routine, Non-Focused and Narrative. Regarding communicative means, a difference was found between initial and final moments (p=0.048) and a tendency of difference was found between initial and medial moments (p=0.097) only in the use of the gestural mean. CONCLUSION: Pragmatic assessment in children with language impairment can be reduced five-minute samples, as long as the first minutes are discarded and the medial or final minutes are used for analysis.

Sintomas de disforia e depressão em estudantes de enfermagem / Symptoms of dysphoria and depression in nursing students

Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sintomas de disforia e depressão segundo características demográficas, socioeconômicas, culturais, hábitos comportamentais e fases de curso entre os estudantes de Enfermagem. Foram pesquisadas 194 estudantes do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina; os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário e do Inventario de Depressão de Beck (IDB). A maioria era do sexo feminino (92,78 por cento), solteiros (91,24 por cento), com idade média de 22 anos. A prevalência de sintomas de disforia e depressão foi de 7,22 por cento e 5,67 por cento, respectivamente. Escolaridade da mãe, prática de lazer e religião foram associadas significativamente com sintomas de disforia e depressão em estudantes torna-se importante no planejamento e monitoramento de serviços de apoio psicológico.

Análise da diversidade de verbos enunciados na fala espontânea de pré-escolares brasileiros / Verb diversity analysis in the spontaneous speech of Brazilian preschoolers

Background: verb acquisition. AIM: to verify quantitative and qualitative verb diversity in the spontaneous speech of Brazilian Portuguese-speaking preschoolers and verb acquisition from 2 to 4 years of age. Method: participants were sixty preschoolers equally matched on gender and age, divided into three groups: GI (2-year-old children), GII (3-year-old children) and GIII (4-year-old children). Spontaneous speech samples obtained through playing interactions, in educational contexts, were collected, and verb productions were listed. Results: children used 167 different verbs. The quantitative analysis indicated significant statistical differences between all groups (p< .001), with gradual increase of verb usage from 2 to 4 years of age. However, no statistical difference (p= .956) was observed between genders. Conclusion: preschoolers improved their use of verbs during the initial stages of language acquisition, irrespective of their gender.

Tema: aquisição de verbos. Objetivos: verificar a diversidade quantitativa e qualitativa dos verbos enunciados por pré-escolares falantes do Português Brasileiro, bem como sua evolução dos 2 aos 4 anos de idade. Método: participaram do estudo sessenta pré-escolares divididos em três grupos pareados quanto ao gênero e de acordo com a faixa etária, a saber, GI (2 anos), GII (3 anos) e GIII (4 anos). Foram coletadas amostras de fala, obtidas em contexto educacional por meio de interação lúdica, a partir das quais foi empreendido um levantamento dos verbos empregados. Resultados: foram enunciados 168 verbos distintos, dos quais a análise da quantidade indicou diferenças estatísticas significantes entre os grupos (p-valor <0,001), com um aumento gradual no uso de verbos dos dois aos quatro anos, com diferenças entre todos os grupos. Todavia, não há diferença significante (p - valor 0,956) entre os gêneros. Conclusão: os pré-escolares estudados aprimoraram o uso de verbos ao longo desta fase inicial de aquisição da linguagem, independente do gênero a que pertencem.